Koxartróza

uvodny COXA CZ

Koxartróza – co to je?

Koxartróza / artróza kyčelního kloubu / je degenerativní nezánětlivé kloubní onemocnění při kterém dochází k poruše obnovy kloubní chrupavky a k její následné degeneraci.V návaznosti na ni dochází ke postupným chorobným změnám měkkých tkání kostí a často i k tvorbě osteofytů / kostních výrůstků /.Toto onemocnění přináší omezení, starosti, bolest, změnu mechanických vlastností kyčelního kloubu a často bývá v pozdějším věku příčinou invalidity.

 Jak to začíná?

Někdy již od 30. roku věku u některých lidí dochází k postupnému opotřebení a poškození kloubní chrupavky kyčelního kloubu. Chrupavka má na rozdíl od jiných tělesných tkání pohybového aparátu velmi malou regenerační schopnost. Souvisí to s tím, že nemá krevní zásobení, ale je vyživována difúzí z kloubní / synoviální / tekutiny. Pokud není příčinou bolesti kyčle úraz, bolest a postupná ztráta hybnosti přichází pomalu – hovoříme o získané artróze kyčelního kloubu. V tomto případě celý proces degenerace na fyzické úrovni začíná změnou řízení příslušných systémů a jednotlivých struktur těla. Na základě nějakých blíže neurčených duchovních příčin – následné chyby „softwéru“ nastává postupná porucha systému řízení zdraví a nástup různých onemocnění, v tomto případě koxartrózy.

Příčina vzniku onemocnění.

 Vznik a vývoj koxartrózy ovlivňují:

  • vnitřní faktory / např.porucha činnosti ledvin /
  • dislokace / menší vykloubení nebo nesprávná rotace / kyčelních kloubů
  • porucha inervace kloubu
  • genetické dispozice
  • extrémní jednostranná zátěž kloubů
  • kloubní úrazy a zlomeniny
  • opakované drobné úrazy kloubů při sportu či fyzické práci
  • chybné postavení pánve a kyčelních kloubů / porucha statiky /

Z hlediska diagnostiky rozeznáváme primární koxartrózu a sekundární koxartrózu.

Při primární koxartróze nejsou současné medicíně jasné příčiny jejího vzniku, předpokládá se však, že vážnou roli hraje genetická dispozice – (kvalita chrupavek, vývojové poruchy chrupavek, pevnost vazů) a další faktory. Při poruše systému k jejímu vzniku dochází,  pokud je porušena rovnováha mezi novotvorbou a odbouráváním kloubní chrupavky ve prospěch odbourávání. Často při primární koxartróze dochází k prvotní ruptuře (roztržení) kolagenových vláken, tím se zvyšuje obsah vody v chrupavce a také její tloušťka. Při sekundární koxartróze je poškození chrupavky způsobeno sekundárně, důsledkem jiných příčin nebo úrazů.

Příznaky a průběh onemocnění.

panva CZPrvní příznak onemocnění je zpravidla jemná bolest, píchání v třísle, nebo mírné omezení hybnosti.Na začátku se objevuje bolest po větší fyzické námaze a častokrát vznikají v okolí kloubu spasmy / stažené svaly /, kterými organismus fixuje kloub a chrání ho před ještě větší dislokací.

V dalším stádiu je bolest kloubu přítomna již při mírném aktivním nebo pasivním pohybu.V této fázi je typická startovací bolest – přítomna v prvních krocích po období klidu.

dievča-bok-290x300V dalších stádiích onemocnění se zjevuje klidová a noční bolest.Protože v kloubní chrupavce nejsou nervová zakončení, bolest pochází ze synoviální blány – okostice, kloubního pouzdra, šlach nebo úponů v oblasti postiženého kloubu.Příčinou bolesti může být útlak nervu nebo některých jiných struktur v blízkosti postiženého místa.Tento útlak je obvykle způsoben otokem.Často jde o neutíchající bolesti ale někdy měnící se v závislosti na počasí, poloze, pohybu, námahy atd.Průvodním jevem onemocnění je i ztuhlost, zejména ráno nebo po déle trvajícím období klidu.

V pokročilejších stádiích dochází k omezení hybnosti v krajních polohách.Může vzniknout stav, kde náplň kloubu a kloubní výstelka napuchne, začne produkovat více kloubní tekutiny, která však ztrácí původní složení a tím i vlastnosti.Kloub může být na pohmat bolestivý a teplejší s omezenou hybností.

Při rozvinuté formě u postiženého kloubu dochází ke ztrátě hybnosti.Noha v kloubu ztrácí hybnost zejména při pohybu do stran.V mnoha případech je postižena noha obtížněji ovladatelná a pacient ji „táhne za sebou“.Nestabilita kloubu kdy pacient má pocit, že ho noha neudrží a má pocit podlamování, jsou také projevem pokročilých stadií onemocnění.Svalové křeče a zkrácení svalů a jeho vazivová přeměna  mohou být zdrojem sekundární bolesti.Nečinností kloubu a nezapájení nohy při pohybu může dojít i ke atrofii svalů.Průběh onemocnění a hlavně bolestivosti je často střídavý – pacient má období výraznější bolestivosti zejména při zátěži a povětrnostních vlivech a období relativního klidu.V mnoha případech je ale bolest velmi silná a trvalého rázu, která ustupuje pouze po silných lécích od bolesti a během spánku.

Kdy a kde mám hledat pomoc?

Pokud je příčinou bolesti kyčle úraz je velmi vhodné okamžitě jak je to možné, vyhledat lékařskou pomoc.Ošetřující lékař – ortoped, kyčel vyšetří a doporučí další postup.Pokud si to stav vyžaduje a při podezření na větší poškození kloubu se provede vyšetření typu RTG, MR nebo CT.Pokud je bolest chronická nebo se vyloučí podezření na větší poškození struktur kloubu vyžadující urgentní lékařský nebo operační zásah, je vhodné vyhledat pomoc odborníka na pohybový aparát – chiropraktika.

cvičenie

Mohu se vyhnout, nebo předcházet tomuto nemocnění?

Zásadní věc pro každého jedince je citlivost k sobě samému a schopnost správně zhodnotit svůj zdravotní stav na všech úrovních. Nastolení zdravého životního stylu, vyváženost duchovních, duševních a fyzických aktivit jsou tou správnou cestou k udržení zdraví. Správné sportovní aktivity, otužování a aktivní pobyt v přírodě vedou kromě redukce hmotnosti / což je při nemocných kloubech velmi důležité / k posílení svalstva, což příznivě ovlivňuje zdravotní stav. V tomto, ale i ve všech ostatních případech, co se týče prevence onemocnění, platí heslo „kdo je zdravý, není nemocný“ – to je nejlepší prevence moudrého člověka.

Pridaj komentár